全福センター
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各種申請書

各種申請書類のダウンロードができます。

 ※2023/11/1申込分からの やまゆりセンターのチケット郵送料 値上げに伴いまして、利用者数の少ない代引サービスを11/1より廃止とさせていただいたため、代引き申込書を削除いたしました。 2023/11/1
 ※押印の一部廃止に伴い、給付金申請書の様式を変更いたしました。 また、やまゆりセンター ガイドブック 2023.4~2025.3の発行に先立ち、入会申込書、退会届、変更届、定期健康診断申請書、受講料助成金申請書を変更いたしました。 2023/4/3
 ※2023年4月以降にご使用いただく給付金申請書を掲載しました。 2023/2/27

 ※健康診断助成金申請書の裏面に、受診日の欄を新設いたしました。 2023/2/8
 ※2022年4月からの成人年齢の引き下げに伴い、給付金申請書を変更いたしました。 2022/4/1
新型コロナウイルス感染拡大防止

やまゆりセンター主催の事業に参加されます方は、下の「20200728 新型コロナウイルス感染拡大防止に配慮した事業実施について (周知用).docx」をお読みください。その上で、下の「20200728 健康に関する申告書」を印刷・ご記入の上、事業への参加の当日ご持参ください。

20200728 新型コロナウイルス感染拡大防止に配慮した事業実施について (周知用).docx

20200728 健康に関する申告書_会員用.xlsx
20200728 健康に関する申告書_一般用.xlsx
事業申込書
FAX申込書
 (Word版はこちら)

代引サービスは2023/11/1より廃止とさせていただきました。
入会・退会・変更
入会申込書 new!
 (Excel版はこちら) new!

退会届 new!
 (Excel版はこちら) new!

変更届 new!
 (Excel版はこちら) new!

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入会申込書(賛助会員用)
退会届(賛助会員用)
給付・助成金・休業
給付金申請書 (Word版のみ) new!
 ※事業所印の押印がないと給付金をお渡しすることができません!
 ※会員氏名、委任状・受領書の記名欄は全て自署でお願いいたします。


健康診断助成金申請書 new!
 (Excel版はこちら → 表面 裏面) new!

休業証明書
受講料補助

受講料助成金申請書兼受領書 new!


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