各種申請書類のダウンロードができます。

　※2023/11/1申込分からの やまゆりセンターのチケット郵送料 値上げに伴いまして、利用者数の少ない代引サービスを11/1より廃止とさせていただいたため、代引き申込書を削除いたしました。 2023/11/1
　※押印の一部廃止に伴い、給付金申請書の様式を変更いたしました。 また、やまゆりセンター ガイドブック 2023.4～2025.3の発行に先立ち、入会申込書、退会届、変更届、定期健康診断申請書、受講料助成金申請書を変更いたしました。 2023/4/3
　※2023年４月以降にご使用いただく給付金申請書を掲載しました。 2023/2/27
　※健康診断助成金申請書の裏面に、受診日の欄を新設いたしました。 2023/2/8
　※2022年4月からの成人年齢の引き下げに伴い、給付金申請書を変更いたしました。 2022/4/1

新型コロナウイルス感染拡大防止

やまゆりセンター主催の事業に参加されます方は、下の「20200728 新型コロナウイルス感染拡大防止に配慮した事業実施について (周知用）.docx」をお読みください。その上で、下の「20200728 健康に関する申告書」を印刷・ご記入の上、事業への参加の当日ご持参ください。

■20200728 新型コロナウイルス感染拡大防止に配慮した事業実施について (周知用）.docx

■20200728 健康に関する申告書_会員用.xlsx
■20200728 健康に関する申告書_一般用.xlsx

事業申込書

■FAX申込書
　(Word版はこちら)

■代引サービスは2023/11/1より廃止とさせていただきました。

入会・退会・変更

■入会申込書 new!
　(Excel版はこちら) new!

■退会届 new!
　(Excel版はこちら) new!

■変更届 new!
　(Excel版はこちら) new!

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■入会申込書（賛助会員用）
■退会届（賛助会員用）

給付・助成金・休業

■給付金申請書 (Word版のみ) new!
　※事業所印の押印がないと給付金をお渡しすることができません！
　※会員氏名、委任状・受領書の記名欄は全て自署でお願いいたします。

■健康診断助成金申請書 new!
　(Excel版はこちら →　表面　裏面) new!

■休業証明書

受講料補助

■受講料助成金申請書兼受領書 new!

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